福祉君导读
近几年，医改任务重心下沉，伴随着以“小病在社区、大病到医院、康复回社区”为宗旨的《关于加快发展社区卫生服务的意见》发布，政策的倾斜已逐渐开始吸引患者回到社区，这为处于社区医疗卫生服务机构与大医院夹缝窘境的二级医院带来新的发展机遇。
近几年，医改任务重心下沉，伴随着以“小病在社区、大病到医院、康复回社区”为宗旨的《关于加快发展社区卫生服务的意见》发布，政策的倾斜已逐渐开始吸引患者回到社区，这为处于社区医疗卫生服务机构与大医院夹缝窘境的二级医院带来新的发展机遇。
北京市康复医疗服务体系
为承接康复医疗日渐庞大的需求，北京从2016年开始就着手搭建康复医疗服务体系。这个服务体系由综合医院康复医学科、康复医院、基层医疗卫生机构共同组成。
· 急救期，康复在综合医院；
· 稳定期，以康复医院或者医康复为主的二级综合医院；
· 恢复期，将康复引入社区。
其中，康复医院的建设尤为重要。康复医院一般由二级综合医院和有条件的社区卫生服务中心转型而来，是辖区内康复患者转接诊的枢纽，对上承接三级医院急性期转下来的病人，对下要对辖区内的社区卫生服务中心和家庭康复进行业务指导。
北京市分批次进行康复医院转型，目前，已有15家医院开展康复转型工作。
2016第一批6家康复转型医疗机构：西城区展览路医院，朝阳区南磨房社区卫生服务中心、太阳宫社区卫生服务中心，大兴区红星医院，昌平区南口铁路医院，平谷区金海湖镇社区卫生服务中心。
2017第二批6家康复转型医疗机构：西城区广外医院、海淀区羊坊店医院、丰台区铁营医院、通州区马驹桥社区卫生服务中心（通州区第二医院）、怀柔区汤河口社区卫生服务中心（怀柔区第二医院）、房山区韩村河社区卫生服务中心。
2018年拟继续推动3家公立医疗机构向康复转型：北京市东城区第一人民医院、北京市密云区鼓楼社区卫生服务中心、北京市延庆区永宁镇社区卫生服务中心。
北京市卫生计生委老年与妇幼健康服务处（康复护理处）处长郗淑艳表示，以上这些公立医疗机构限期3年完成转型的同时，一些医院的部分治疗床位还要转换为康复床位，社区卫生服务中心的康复护理能力建设也要加强。
到2020年，实现每千常住人口0.5张康复护理床位，每张康复床位至少配备医师0.15名、康复治疗师0.3名和护士0.3名的建设目标。
“被动康复”向“精准康复”跨越
西城区展览路医院就是第一批转型的康复医院，去年提前完成转型，挂牌北京市第一康复医院。
据北京市第一康复医院院长王雪松介绍，西城区展览路医院转型成为康复医院以来，运行模式、结构等发生了很大变化。"以前是综合医院，病房以常见病多发病老年病的患者为主，有些甚至是长期卧床病人，资源使用效率低下，虽然病床使用率为80%，似乎很高，但其实周转效率很低。转型康复医院后，康复病人的平均住院率为25-26天，床位使用率明显提升"。
此外，医院的药占比也从以往的60％下降为35%左右，医院更多的收入来自于康复医疗服务，更加体现出康复医疗技术的含金量和价值。
王雪松透露，随着康复医院的推进、患者康复理念的提升，越来越多患者意识到康复医疗的重要性，目前，医院每月门诊及住院康复患者达到6000人。"以前来做康复的患者基本上都是三级医院推荐转来的，现在主动来做康复的患者已经占到了40-50%。"
转型后如何建设？从四方面入手
从康复治疗下手，积极做好转型准备
据悉，本次率先完成转型的西城区展览路医院，早在2009年就开始自主往康复医院方向改革，虽然定位还是综合医院，但很多康复医院所需的基础工作早就开始筹备了，人员框架等也在先期就搭建起来了。
现在，展览路医院已形成以骨科术后康复为特色，涵盖心脏、脑血管病、妇科疾病等多个康复亚专业、多科室协同发展、相互促进和补充的康复服务体系。累计为北京协和医院、北京大学人民医院、复兴医院等多家三级医院的转诊患者提供专业的康复治疗21万人次。
加强科研康复能力，提升服务水平
目前, 二级医院和二级及以下的康复机构, 康复治疗设备简单, 可利用的设备不多且低端, 导致服务能力不强, 服务水平较低。因此, 要加强康复领域发展,就需要引进或借鉴国外先进的康复器材和技术, 更好地为患者服务。
借助“互联网+康复”，提高服务效率
利用互联网+康复, 整合资源, 优化服务流程, 提高服务效率, 减少资源浪费, 通过网络进行监测, 开办网上教学与远程会诊。利用康复治疗师专享平台, 让治疗师上门帮助患者进行康复训练, 真正做到居家康康复;推动康复医院与综合医院的资源整合与对接, 完善康复医疗服务体系建设, 做到“防、治、康”三结合。
强化服务，以患者为中心
以患者为中心，全过程服务且持续改进；打造舒适的生活环境，通过不断的评估，收集患者及利益相关者的建议及意见，制订提升策略；延伸康复服务到入院前、出院管理、心理辅导与支持；强化内部员工的价值观教育，让康复医院成为患者及所有利益相关者、员工真正共同的“家”。
