11月23日召开的北京市十五届人大常委会第九次会议明确，今后，北京市养老服务机构不仅将具备医疗服务能力，还将辐射周边，为更多老年人提供居家医疗护理和健康服务。在2020年之前，每个街道或乡镇至少建设一所具有基础养老和社区居住养老功能的养老照护中心。
 
副市长王宁作的《关于推进居家养老健康服务工作情况的报告》提到，截至2018年9月底，全市基层医疗卫生机构签约65岁以上老年人194.3万人，拟定《北京市互联网居家医疗护理服务项目目录》，初步明确健康促进、常用临床护理、专科护理3大类25项居家护理服务项目。
 
进一步完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充的医养结合服务体系。市财政局投入资金2.25亿元用于公立医疗机构向康复转型，落实0.75亿元支持试点区探索推动医养结合工作。市人社局牵头在石景山区开展政策性长期护理保险试点，市金融局牵头在海淀区试点开展居家养老失能互利互助保险。
 
“从服务供给上看，全市目前康复、护理和安宁疗护床位有6000余张，从2013年起至2017年全市开设家庭病床数3000余张，远不能满足老年人的长期护理服务需求。”市人大内司委主任委员陈永提供了这样一组数据。

康复、护理、安宁疗护等机构数量不足如何破解？对此，王宁表示，要靠市、区两级联动，盘活养老及医疗存量，发挥区级优势，结合实际多渠道增加居家养老健康服务资源。其中，推动部分公立医疗机构向康复、护理、安宁疗护机构转型，或增加相应服务资源。同时，医疗机构通过开设家庭病床，逐步提高居家上门医疗服务能力。
 
另一方面，养老机构也要加强医疗服务能力建设，发挥辐射居家医疗护理作用，在做好入住老年人健康服务基础上，为周边老年人提供居家医疗健康服务。加强民政、卫生健康部门合作，通过协议合作、巡诊和远程诊疗等多种方式实现养老服务机构医疗服务全覆盖。   
 
通过无偿提供用地等优惠措施，鼓励社会力量举办居家养老健康服务机构，结合养老服务驿站建设，为社会力量办护理站提供免费场地，减轻企业负担，鼓励驿站提供居家养老健康服务，形成举办主体多元、服务形式多样的体系格局。 Q医养衔接不到位？

19所医疗机构转型康复护理

陈永委员第一个发起询问：前一段调研当中发现医养衔接不是特别到位，存在部门之间各自为政的现象。医养结合力度明显不够，老龄委的作用没有发挥出来。随着政府机构改革，如何能够更有效地推进医养结合？

市卫生健康委员会党组书记雷海潮表示，本市机构改革后，市级层面已经建立了市老龄委，经过扩充，老龄委有关成员单位已经达到了55家。同时，也要求有关区仿照市级这一做法。此外，根据机构改革方案，老龄委办公室的职责已经调整到市卫生健康委，现在正在向编办提出“三定”方案，建议设立相应的内设机构，来履行这方面的职责。

下一步，将进一步扩增医疗服务机构的医养结合功能。近年来和市财政局一起推动部分医疗机构向康复机构转型，加强康养功能方面的力度。目前，已经推动19所机构从原来传统意义上的医疗机构，转型为康复和护理型机构。19所机构转型成功之后，将为全市增加大概2000张床位左右的服务能力。
 
2020年前每个街道至少建一所养老照护中心

郝志兰委员提出：目前有些社区养老服务机构的护理型床位缺失，安宁疗护和临终关怀的机构不够，特别是城中心缺少空间，能否通过疏解整治促提升，利用一些腾退空间用于建设养老设施和医疗服务设施？

市规划和自然资源委员会总工程师丁晓表示：中心城区计划用多种方式来增加养老用地的供应，补足养老用地的短缺，比如优先利用疏解腾退后的可利用空间和闲置资源，鼓励国有企业利用自有用地改造和新增，鼓励用现在富余的闲置公共服务设施改造新增，鼓励社会利用闲置的用房进行改造新增，鼓励集体经济组织提供养老服务。在2020年之前，每个街道或者是乡镇至少建设一所具有基础养老和社区居住养老功能的养老照护中心。

Q上门医疗服务定价不一？

推进第二轮医疗服务价格规范调整

针对市人大常委会委员丛骆骆提出现行的上门医疗服务价格良莠不齐、风险高、医疗服务价格机制不合理的问题，市发展改革委相关负责人介绍，2017年4月，北京市就435项基本卫生服务做了价格调整，如医生上门的出诊费，改革前是20至40元，调整后允许在相应的医事服务费基础上上浮30%，最高是104元。

本市还将继续研究推进第二轮的医疗服务价格规范调整，逐步优化医疗机构收入结构和服务项目比价关系。

Q养老服务驿站定位不准？

全市将推广养老驿站全程监控

市人大代表郑红强表示，在调研当中发现养老服务驿站的运营当中有一些运行得比较好，有的则定位需求不太准，经营不善，服务能力也有不足，无法有效地满足居民的需求。

对此，市民政局副局长李红兵表示，到2018年，全市建设了680家社区养老服务驿站，其中450家是城区的社区养老服务驿站。目前，民政部门正和规划相关部门讨论，在老旧小区当中，不再以独立占地来供地，而是在主体建筑当中划出相应的区域专门作为居家养老的服务用所。

关于养老驿站监管问题，李红兵表示，东城区已经全面实施了驿站服务流量的全程监控，通过养老助残卡采集老年人获取服务的过程数据进行过程监控，这项工作正在全市进行推广。同时，北京市养老服务驿站的服务质量的星级评定办法正在编制，细则在12月底就可以出来。

李红兵同时透露，包括通则、助餐服务等在内的七项居家养老服务标准草案，有望在今年年底作为北京市地方标准正式发布。